מאמר מאת ד"ר ויליאם סימונסון: 22/7/2020
יש כל כך הרבה היבטים של נגיף הקורונה... לאיזה היבט ספציפי של הנושא עלי להתייחס? בסופו של דבר אני מאמין שהנגיף יהיה בשליטה מלאה אבל זה יקרה רק כאשר יהיה חיסון בטוח ויעיל. מומחים אומרים כי זה יימשך לפחות 12-18 חודשים, וזה עדיין זמן שיא מבחינת המהירות לפיתוח חיסון. אולי זה משאלת לב מצדי, אבל אני חושב שחיסון כזה עשוי להיות זמין בפחות משנה.... נקווה שכן. החלטתי להתמקד בויטמין C שהוצע למניעה או טיפול ב COVID-19 ואכן הוא כבר משמש בפרקטיקה קלינית בגלל אהבתי והערכתי לויטמין זה. סיבה נוספת לבחירתי בנושא זה היא שוויטמין C התפרסם על ידי ד"ר לינוס פאולינג שסיים את לימודיו באוניברסיטה בה אני נמצא בפקולטה, אוניברסיטת אורגון. מוסד זה מאכלס את מכון לינוס פאולינג. ד"ר לינוס פאולינג זוכה פרס נובל לכימיה הוא אחד מארבעה בלבד שזכו יותר מפעם אחת בפרס נובל (מארי קירי, ג'ון ברדין ופרדריק סנגר הם שלושת האחרים), אחד מהשניים שקיבלו פרסי נובל בתחומים שונים (השנייה היא מארי קירי – לכימיה ולפיזיקה), והיחיד שקיבל שני פרסים בלי שותפים. פאולינג נכלל ברשימת עשרים המדענים הגדולים בכל הזמנים של המגזין New Scientist, ורק הוא ואלברט איינשטיין, ייצגו בה את המאה העשרים. בגיל 65 גילה פאולינג את סגולות הוויטמינים ופרסם ספר בשם "ויטמין C וההצטננות" (Vitamin C and the Common Cold). שנתיים לפני שנפטר, בגיל 94 כמעט, התגלה בגופו סרטן בלוטת הערמונית
כותב מחבר המאמר בהקדמה: כאשר החלטתי על נושא לכתיבת המאמר נושא זה נראה לי מובן מאליו להתייחס לאספקט כלשהו של "הפיל הנמצא בחדר"...כלומר: תסמונת נשימה חריפה - Coronavirus או "COVID-19". — להמשך המאמר...
ויטמין C נחקר כבר שנים רבות ואנחנו יודעים שהוא קופקטור חשוב (חומר הדרוש לאנזים על מנת לזרז תגובה כימית מסוימת) המעורב ביצירת כלי דם, סחוס, שריר וקולגן בעצם וחיוני לתהליך הריפוי. כנוגד חמצון, הוויטמין עשוי לסייע בהגנה על תאים מפני נזק על ידי רדיקלים חופשיים כימיים. נהוג לחשוב כי כימיקלים אלה תורמים למחלות לב, סרטן ומחלות אחרות. השפעות חיוביות אפשריות המיוחסות לוויטמין C כוללות הפחתת תפקוד לקוי של האנדותל, ניהול יתר לחץ דם, הפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם, ומניעת שבץ מוחי, סוגים מסוימים של סרטן, סוכרת, גאוט ואולי אף מחלת אלצהיימר.
הנתונים על השימושים האפשריים הללו הם לעתים קרובות שנוים במחלוקת ו/או מנוגדים ולא ברור לחלוטין אם היתרונות הם לפחות חלקית כתוצאה מתזונה משופרת. שימוש קבוע בתוספי ויטמין C מקצר את משך ההצטננות אך אינו מפחית את הסיכון להצטננות אלא באנשים שעברו לחץ ועומס גופני כבד למשל ברצי מרתון, גולשים או חיילים. סביר להניח שהשפעה אנטי-ויראלית זו היא הסיבה שוויטמין C משך עניין כטיפול אפשרי ב- COVID-19.
הקצבה היומית המומלצת בארה"ב לצריכת ויטמין C היא 90 מ"ג לגברים ו 75 מ"ג לנשים בוגרות עם תוספת של 35 מ"ג יומית עבור מעשנים משני המינים . מכון לינוס פאולינג ממליץ על צריכת ויטמין C יומית של לפחות 400 מ"ג למבוגרים. המלצת המינון של ד"ר פאולינג העלתה כי צריכה יומית אופטימלית עשויה להיות בערך של 2,000 מ"ג, אך הוא ציין כי 250 מ"ג הראשונים הם החשובים ביותר להשגת רמות משביעות רצון בגוף האדם. אחרים ממליצים ומנהלים מינונים גבוהים בהרבה, חשוב לא להטעות וחשוב להדגיש מחדש כי קשר בין צריכה גבוהה אינו אומר סיבתיות. בעוד שראיות אנקדוטיות מפתות להאמין ועשויות להפגין למעשה השפעה שהיא אמיתית, ההוכחה להשפעתה של תרופה מושגת רק באמצעות מחקרים קלינים מבוקרים שפורסמו בכתבי-עת מדעיים שנבדקו.
מאמר מדעי אחרון שפורסם בשנת 2019 לפני גילוי נגיף הקורונה מציג מטה-אנליזה של 18 מחקרים קליניים מבוקרים, בהם בסך הכל למעלה מ- 2,000 מטופלים הבוחנים את השפעת ויטמין C על משך השהות ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים. תוצאות המחקר הראו ב -12 מהניסויים שנבדקו, שמשך השהות בטיפול הנמרץ צומצם ב -7.8% בקרב חולים שקיבלו ויטמין C וזה היה נתון מובהק סטטיסטית. בשישה ניסויים אורך השהות בטיפול נמרץ הופחת ב- 8.6% לאחר מתן דרך הפה של ויטמין C במינונים של 1-3 גרם ליום. בשלושה ניסויים בהם חולים נזקקו למכשור נשימה מכני למשך 24 שעות ויטמין C קיצר את משך השימוש המכני ב- 18.2%, כל הנתונים הללו היו בעלי מובהקות סטטיסטית גבוהה . מחקר זה לא כלל חולי COVID-19 אך המחברים הציעו כי יש לחקור ביתר פירוט את השפעות ויטמין C בחולים עם זיהום COVID-19. ד"ר רון האנינגהייק, מנהל רפואה של מרפאת ריורדן, מתקן בריאות המבוסס על תזונה בקנזס, מסביר כי מרבית הרופאים ובתי הספר לרפואה מוטים נגד רפואה תזונתית ולכן סביר יותר שוויטמין C יאומץ כ מרכיב של פרקטיקה רפואית שניתן לכנותה "רפואה תזונתית אינטגרטיבית".
ד"ר רון האנינגהייק מפנה למחקר שפורסם לאחרונה ב- JAMA והראה כי מתן ורידי של 1.5 ויטמין C כל 6 שעות הוריד באופן משמעותי את שיעור התמותה של חולים עם תסמונת מצוקה נשימתית חריפה בשיעור של 30%. ד"ר הוננינגהייק מדווח על מתן ויטמין C תוך ורידי ל -250,000 חולים במהלך 31 שנות עבודתו ומתאר את ויטמין C כ"מולקולת ההצלה החשובה ביותר בטבע". הפרוטוקול הנוכחי שלו הוא לתת 7.5 גרם ויטמין C ב 50 סמ"ק נוזלים במשך 3–5 דקות, וכי המטופלים סובלים טיפול זה היטב ולפחות כמה מערכות בית חולים אימצו מתן ויטמין C בחולים הנגועים ב- COVID-19.
עיתון בניו יורק דיווח כי חולים קשים במערכת בתי החולים הגדולה בעיר ניו יורק מקבלים ויטמין C. פולמונולוג ומומחה לטיפול במחלקת טיפול נמרץ ד"ר אנדרו ג 'ובר אמר כי חולי הטיפול הנמרץ שלו עם נגיף הקורונה מקבלים מיד 1,500 מ"ג ויטמין C בניתן בהזנה תוך ורידית, כאשר המינון הזה חוזר על עצמו שלוש או ארבע פעמים ביום. ד"ר וובר הצהיר כי "החולים שקיבלו ויטמין C הראו שיפור ניכר בצורה משמעותית בהשוואה לאלה שלא קיבלו ויטמין C." מכיוון שרמות ויטמין C בגופם של חולי נגיף הקורונה יורדים באופן דרמטי כאשר מתפתח Sepsis שהוא הוא מצב רפואי מסכן חיים, הנגרם כתוצאה מתגובה חיסונית לזיהום חמור.
ד"ר וובר מוסיף כי "כל הגיון שבעולם מראה שיש לנסות ולשמור על רמות ויטמין C בגוף." דובר מטעם נורת'וול המפעילה 23 בתי חולים בניו-יורק הצהירה כי ויטמין C "נמצא בשימוש נרחב" בכל המערכת עם פרוטוקולים משתנים. כדי לקבוע באופן סופי האם טיפול בוויטמין C מועיל לטיפול ב- COVID-19 יש צורך במחקר מבוקר פלסבו. אכן, מחקר כזה תוכנן וגיוסם של נבדקים החל ב- 14 בפברואר 2020. תכנון המחקר דורש מתן תוך ורידי של 12 גרם ויטמין C או פלצבו לחולים עם דלקת ריאות קשה כתוצאה מדלקת COVID-19 פעמיים ביום במשך 7 ימים . המחקר צפוי להסתיים עד 30 בספטמבר 2020, כך שבעתיד הלא רחוק לאחר בחינת הנתונים ופרסומם נדע האם טיפול ויטמין C אינטנסיבי במינון גבוה יעיל לטיפול ב- COVID-19. כמובן, עדיין תישאר השאלה: האם מינון תוך-ורידי תכוף יותר יעיל או האם יש לתת ויטמין C דרך הפה כאמצעי מניעה לזיהום COVID-19, ואם כן, באיזו מינון יש להשתמש. עד אז, צרכנים בודדים צריכים לקבל החלטות משלהם על סמך נתונים זמינים. כמו בכל עולם הרפואה, מרכיב מרכזי בהחלטה זו יהיה ניתוח הסיכון הפוטנציאלי לעומת תועלת אפשרית.
לינק למחקר שנערך בכתב העת Geriatric Nursing
לרכישת ויטמין סי באתר
המידע המפורט להלן הינו מידע מקצועי כללי, לצרכי העשרה, בהסתמך על מחקרים ומידע קיימים, אין המדובר בהמלצה לרכישת מוצר כלשהו מהמוצאים באתר או בהצהרה לגבי יעילותם או תכונותיהם. כלל המוצרים באתר אינם תרופה ואינם מיועדים לרפא מחלה כלשהי. ההסתמכות על המידע המפורט להלן היא על אחריות הקורא בלבד ומומלץ להתייעץ עם רופא מוסמך טרם רכישת מוצר כלשהו.
מקורות למאמר
1. Bloch EM, Shoham S, Casadevall A. Deployment of convalescent plasma for the prevention and treatment of COVID-19. J Clin Investig. 2020 https://www.jci.org/articles/view/138745 Available at: Accessed April 17. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
2. Linus Pauling Institute, Micronutrient Center, Vitamin C. Available at: https://lpi.oregonstate.edu/mic/vitamins/vitamin-C. Accessed April 16, 2020.
3. The Linus Pauling Institute, Dr. Pauling's recommendation. Available at: https://lpi.oregonstate.edu/mic/vitamins/vitamin-C/Pauling-recommendation. Accessed April 16, 2020.
4. Hemila H, Chalker E. Vitamin C can shorten the length of stay in the ICU: a meta-analysis. Nutrients. 2019;11:1–30. doi: 10.3390/nu11040708. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Eric Nepute, You Tube Interview of Ron Hunninghake, MD. Available at: https://www.facebook.com/neputewellness/videos/245889683471197/. Accessed April 16, 2020.
6. Fowler AA, III, Truwit JD, Hite RD. Effect of vitamin C infusion on organ failure and biomarkers of inflammation and vascular injury in patients with sepsis and severe acute respiratory failure: the CITRIS-ALI randomized clinical trial. JAMA. 2019;322(13):1261–1270. doi: 10.1001/jama.2019.118252. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Mongelli L, Golding B. New York hospitals treating patients with vitamin C. NY Post. March 24, 2020. Available at: https://nypost.com/2020/03/24/new-york-hospitals-treating-coronavirus-patients-with-vitamin-c/. Accessed April 16, 2020.
8. Vitamin C infusion for the treatment of severe 2019-nCOV infected pneumonia. Clinical Trials.gov. Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04264533. Accessed April 16, 2020.
